Materiales de vídeo sobre cómo mejorar la comunicación con los pacientes, aspecto intercultural

VIDEO: ENTREVISTA A ADOLESCENTE CON DEFECTOS POSTURALES

Un adolescente (14 años) introvertido, inseguro y rebelde, avergonzado de su apariencia, acosado por sus compañeros, fue llevado a un fisioterapeuta por su familia debido a su joroba. El fisioterapeuta intenta garantizar la participación del adolescente en la terapia de ejercicios.

Parte 1: Fisioterapeuta – Entrevista familiar

Fisioterapeuta (Pt): Hola, soy la fisioterapeuta Aylin. Creo que estás aquí por Beren.

Mamá: Sí, hola. Soy la madre de Beren, Ayşe.

Pt: Primero que nada, es un placer conocerte. Me gustaría obtener información sobre la condición de Beren. Presentaste tu solicitud con una denuncia de jorobado, ¿no es así?

Mamá: Sí, fuimos al médico hace 2 semanas por el dolor de espalda de Beren. Sabíamos que su postura no era muy recta, pero el médico lo remitió a usted diciendo que tenía alterada la alineación de la columna y que necesitaba hacer ejercicios.

Pt: Lo entiendo. El trastorno de la postura es una afección muy común a esta edad y puede progresar rápidamente porque aún están creciendo. Por este motivo, es muy importante que intervengamos lo antes posible. ¿Aparte del problema de la cifosis, hay algún otro problema de salud que le haya hecho venir aquí?

Mamá: Hasta ahora no hemos notado ningún problema de salud. Pero este jorobado es todo un desafío para él/ella.

Pt: Ya veo. Además, ¿qué opinas sobre el estado emocional de Beren, cómo son sus relaciones sociales, cuál es su estado de ánimo en general?

Mamá: Últimamente se ha vuelto muy retraído. Él/ella está siempre en su habitación ya sea en el ordenador o en su teléfono móvil. Él/Ella no se comunica mucho con nosotros. Creemos que sus compañeros lo están acosando. Tiene dificultad para expresarse. Creo que se siente avergonzado especialmente por su apariencia. Cuando vamos de compras no quiere probarse ropa, prefiere ropa mucho más grande que su talla. Todo esto parece afectar mucho su confianza en sí mismo.

Pt: Entiendo, puede que tengas razón en que es un período difícil. Para que Beren supere estas dificultades, será importante que nos centremos en su salud emocional además de mejorar su salud física. Es posible que necesitemos derivarlo a un especialista en esta área. ¿Cómo te sientes al respecto?

Mamá: Absolutamente, me gustaría que recibiera toda la ayuda que pueda. Estoy dispuesto a hacer lo que sea necesario por él/ella.

Pt: Podemos derivar a Beren a un consejero psicológico y a un consejero vocacional para que obtenga apoyo en este sentido. Podemos ayudarlo a sentirse mejor centrándonos en su salud física y emocional.

Mamá: Muchas gracias.

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Parte 2: Entrevista Fisioterapeuta-Paciente

Fisioterapeuta (PT): ¡Hola! Soy Fisioterapeuta Aylin, nos podemos ver, ¿cómo te llamas?

Adolescente (A): Hola… soy Beren.

Pt: Hola Beren, que bueno verte. Hablé con tu madre antes que tú sobre tu condición, dijo que tienes dificultad para mantenerte erguido y tienes dolor de espalda, pero me gustaría saber de ti. ¿Cómo te sientes?

R: No estoy bien, no quiero estar aquí.

Pt: Entiendo que viniste aquí por insistencia de tu familia, pero creo que puedo ayudarte, ¿hay algo más que te moleste además del dolor de espalda?

R: Yo solo… siento que todos me excluyen, solo por este jorobado. La mayoría de las veces la gente se burla de mí y me siento avergonzado.

Pt: Es una situación muy difícil para ti, pero puedo decir con confianza que podemos resolver el problema de la joroba que te trajo aquí. La fisioterapia y la rehabilitación pueden afectar no sólo a tu salud física sino también a tu bienestar general.

R: ¿Cómo puede ayudarme?

Pt: En primer lugar, podemos corregir su postura haciendo ejercicios relacionados con la joroba. Dado que todavía estamos en la era del crecimiento y el desarrollo, creo que obtendremos resultados rápidos. Evaluaremos su postura y crearemos un programa de ejercicios especial para usted para garantizar la fuerza y ​​flexibilidad de sus músculos. Estos ejercicios pueden tener un impacto positivo no sólo en tu apariencia física sino también en tu confianza en ti mismo.

R: Entonces, ¿esto puede hacerme sentir mejor?

Pt: Sí, absolutamente. A medida que crece su confianza, la percepción que otras personas tienen de usted puede cambiar. Pero lo importante es cómo te sientes contigo mismo. ¿Qué deseas? Lo más importante es que participes activamente en el tratamiento y lo apliques en tu vida diaria. Por ejemplo, necesitas reducir el tiempo que pasas frente a la pantalla.

R: Está bien, lo intentaré.

Punto: ¡Gran Beren! Una vez que hayas completado las evaluaciones, podemos comenzar tus ejercicios. Además, si quieres, puedo derivarte a un consejero psicológico y especialista en orientación para que puedas compartir tus sentimientos con más detalle y obtener apoyo. Estoy seguro de que ella te ayudará a sentirte mejor.

R: Hmm, tal vez eso sería bueno.

Pt: Me alegra que esté de acuerdo, luego podemos pasar a la parte de evaluación y ejercicio.

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VIDEO ADICIONAL: ENTREVISTA CON PACIENTE DE ESCOLIOSIS

La Sra. Cansu, de 24 años, a quien se le descubrió escoliosis en la radiografía de tórax, ha trabajado como modelo desde su infancia y concede gran importancia a su apariencia. A raíz del diagnóstico de escoliosis, consultó a un médico con el temor de perder su profesión. El médico piensa que la escoliosis se desarrolla en la adolescencia y el diagnóstico es demasiado tarde. Como resultado de las evaluaciones se determinó que tenía escoliosis tipo 15 grados C, por lo que fue remitida a un fisioterapeuta para terapia de ejercicio.

PARTE 1- Entra una escena en la que el fisioterapeuta (Pt) y el paciente (P) se encuentran:

Pt: Hola, bienvenido.

P: Hola fisioterapeuta (expresión ansiosa y tensa)

Pt: Toma asiento, ¿cómo estás? ¿Cuáles son tus quejas?

P: Gracias. Me diagnosticaron escoliosis como resultado de una radiografía que me habían tomado las últimas semanas. Nunca antes había oído hablar de esta enfermedad y busqué en Internet. He visto muy malos ejemplos, ¿voy a llegar a ser así también? Soy buena modelo, mi apariencia es muy importante para mí, mi profesión es mi todo… ¿No hay remedio para esto?

Pt: Primero que nada, cálmate, no todo lo que ves en internet refleja la verdad. No hay enfermedad, hay un paciente. Examinemos sus exámenes y hagamos sus evaluaciones, luego programaremos un plan de tratamiento, no hay por qué tener miedo, por supuesto que no es irresoluble, existen muchos enfoques de tratamiento utilizados para la escoliosis. ¿Tiene alguna queja, dolor, etc.?

P: De vez en cuando tengo dolor de espalda y lumbar, pero creo que se debe a mis largas jornadas de trabajo. Especialmente cuando uso tacones altos durante el rodaje, mi dolor empeora. Mientras miraba las fotos después de la última sesión de ropa interior, noté que uno de mis hombros estaba más bajo. ¿Podría esto estar relacionado con la escoliosis?

Pt: Hmm… sí, probablemente, cuando usas una mochila o usas un sostén con tirantes, ¿tienes una caída unilateral del hombro?

H: Oh si, ¿es por eso? (expresión facial de sorpresa)

Pt: También hablé con su médico y me dio información sobre sus radiografías y ahora procederemos a la evaluación.

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PARTE 2- El paciente (P) y el fisioterapeuta (Pt) entran en escena de evaluación:

Pt: En primer lugar, me gustaría evaluar tu postura frente al espejo. Si es posible, ¿podrías quitarte la ropa y dejar la ropa interior puesta?

P: ¿Es eso realmente necesario? (preocupado)

Pt: Es necesario evaluar adecuadamente tus estructuras óseas, sí, no hay nada de qué preocuparse, esta es una evaluación de rutina.

P: Está bien, estará preparado.

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1-Pt analiza la postura frente al espejo. Se analizan los niveles de hombros y caderas, el proc.spinosus, las líneas de la cintura y la longitud de las piernas.

2- Adams Forward Test, el paciente se inclina hacia adelante.

3- Se utiliza escoliómetro.

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PARTE 3- Paciente (P) y fisioterapeuta (Pt) entran en escena de conversación:

Pt: Existen desigualdades en la altura de los hombros y la longitud de las piernas.Los músculos del lado cóncavo de la escoliosis están contraídos.y creo que tienes dolor debido a esto. El tratamiento de la escoliosis incluye el uso de órtesis-corsé, ejercicios y cirugía. Junto con su médico, hemos decidido que el tratamiento con ejercicios y las modificaciones en la vida diaria serán suficientes para usted. De este modo, nuestro objetivo es detener la progresión de la curvatura y aliviar sus molestias.

P: Gracias. Me aliviaste, he estado tan estresada durante días que al menos sé qué hacer.

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PARTE 4- El paciente (P) y el fisioterapeuta (Pt) entran en escena del tratamiento:

Pt: Sra. Cansu, existen diferentes enfoques de tratamiento, como SEAS y Schroth, para la escoliosis. Como terapeuta Schroth, crearé su programa de ejercicios con este enfoque. ¿Hay algo que quieras preguntar antes de comenzar los ejercicios?

P: ¿Mejoraré cuando haga estos ejercicios? ¿Serán suficientes 3 meses? Mi vida laboral es muy ocupada y es posible que no siempre pueda hacerlo.

Pt: Sra. Cansu, sus molestias disminuirán, pero recuerde que siempre tendrá escoliosis. En primer lugar, debemos aceptar esto. Es necesario adaptar estos ejercicios y cambios de estilo de vida a su vida diaria en lugar de tratamiento durante un período determinado. Estos no son ejercicios desafiantes; necesita adquirir estos hábitos para mantener su curvatura bajo control y continuar con su profesión.

P: Entonces tengo que aprender a vivir con escoliosis.

Pt: Sí, haremos todo lo posible por la salud de su columna, estoy seguro de que se beneficiará. Además, puede ser bueno que consultes a un psiquiatra/psicólogo para gestionar bien el proceso. Entiendo que tu apariencia es muy importante para ti en cuanto a tu profesión, y creo que sería útil obtener apoyo profesional para tus inquietudes.

P: Gracias por tu comprensión, aprendamos estos ejercicios.

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1- Ejercicio respiratorio.

2- Gato-vaca

3- Sobre manos y rodillas, extensión de piernas cruzadas